太平洋在线邮局官网■■■■■生了病去医院，看着那一张张缴费单，大伙儿是不是都盼着医保能多帮衬点。但看病时忘带医保卡、异地就医没备案、药品不在医保目录……这些情况让很多人不得不先自费垫付。但很多人可能都不知道：即便已经自费，只要材料齐全，依然有机会通过医保报销。今天，小编就来详细说说这些事儿，帮大家更好地了解医保报销流程。

■■■■■一、 自费后为啥还能报销？

■■■■■在日常看病就医过程中，不少人会遇到本以为能直接走医保结算，结果却先自费支付了费用的情况。比如说，有些朋友去外地出差、旅游时突发疾病，在当地医院看病，由于没有提前办理异地就医备案，就只能先自费看病。

■■■■■很多人以为“没刷医保卡就等于放弃报销”，其实医保政策留了补救通道。需在规定时间内（一般为医疗费用发生后的3~6个月内）携带医疗费用发票、费用清单、病历等材料到当地医保中心申请手工报销。医保中心会对材料进行审核，审核通过后，报销款项会支付到指定银行账户。比如说如果在急诊时未带医保卡，突发疾病在非定点医院急诊，只要保留完整病历和发票，回参保地可申请报销；如果是在外地住院时没提前备案，自费后回老家提交材料，也可以按参保地比例报销。

■■■■■二、 自费医药费怎么走医保报销？

自费医药费走医保报销时，门诊和住院的报销流程和要求有所不同。

门诊看病自费后，想要报销医保的流程相对复杂一点，因为门诊费用通常需累计到一定金额才能报销。报销比例一般较低，不同地区和医院等级的起付线和报销比例也不同。首先，在进行报销之前，首先要确认自己或家人的医保身份和待遇。可以通过医保电子凭证、企业邮局卡等方式查询医保参保信息，确保医保状态正常；报销流程开始前，需确认所就诊的医疗机构是否为医保定点机构；然后要把相关材料收集齐全，主要包括医疗费用发票、费用清单、病历、检查报告等等。另外，定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书也不能少，它能证明大家看病的必要性。另外，大家要注意，就医时要主动告知医生或医疗机构自己是自费就医。这样能避免因系统默认医保结算而产生混乱。

住院自费报销相对直接，得先看看是啥原因导致自费的。要是住院时忘记带企业邮局卡或医保卡，大家不用着急，后续补充相关证件，就有可能把自费部分转为医保报销；要是因为住院时没开具相关证明导致暂时自费，等补好证明后，也能转为医保住院；要是医保卡欠费造成暂时自费住院，把费用补齐后，同样可以按医保流程来。在出院结算时，可直接使用医保卡进行结算，医保系统会自动扣除可报销部分，个人只需支付自付部分，报销比例通常高于门诊。

三、 医保报销有哪些注意事项？

首先，报销的时间是有限制的。多数地区要求出院后6个月内申请报销，逾期则视为自动放弃。一般建议在自费看病后尽快办理报销手续，最好别超过规定时间，不然可能因为时间太久，材料遗失，或者报销政策有变动，影响报销。

其次，医保报销的起付线和报销比例，各地政策不太一样，大伙得提前了解清楚。起付线就是医保报销的“门槛”，医疗费用得超过这个数，医保才开始按比例报销。还有就是，如果自费项目有争议，认为医院将医保内项目列为自费，可向当地卫健委投诉，查实后医院需重新开单。

四、 结语

自费报销就像医保的“后悔药”，流程看着有点繁琐，但关键就是要把握三个要点：材料齐全不漏项、时间节点不超期、责任划分要清晰。医保报销是我们看病就医的重要保障，希望大家都能顺利把该报销的费用拿到手，减轻看病的经济负担。小编祝愿大家都健健康康，少跑医院，但真遇到看病报销的事儿，也能心里有底，轻松应对。毕竟，大家交的医保费，该报的一分都不能少！